网售处方药“松绑”之路，又遇坎坷。
11月22日，国家发展改革委、商务部联合发布《市场准入负面清单(2019年版)》，包括131项内容，其中5个为禁止事项，126个许可事项。
其中“药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”被列为了禁止项。
按照两部委要求，禁止事项将成为市场主体不得进入，行政机关不予审批、核准，不得办理有关手续的领域。
业内分析这或预示着网售处方药放开仍有变数。
就网售处方药是否放开的问题，此前相关方已经进行了多轮博弈。12月1日即将正式实施的新修订《药品管理法》中并未直接禁止第三方平台网售处方药，被认为是松绑的开端。
结合“线上线下一致”的管理原则，以及药店分级管理等政策的落地，业界认为，仅有少数药事服务能力强的实体药店才能依托互联网承接此项利好。
也就是说，医药电商的O2O模式将成为网售处方药的主导，而纯粹的B2C业务还未获政策支持。
风向突转？网售处方药松绑一波三折
关于网售处方药是否放开的争论由来已久。
2005年9月，原国家食药监总局发文明确药品零售企业只能网售非处方药并很快发出第一张B2C医药电商执照以后，处方药网售就开启了“拉锯战”模式，可谓经历了几番大起大落。
2011年，淘宝商城进入健康领域，推出“医药馆”，届时仅有上海复美大药房、北京金象大药房、杭州九洲大药房、江西开心人大药房、云南白药大药房5家医药公司集体进驻。
但后因未获网售药品资质，被监管部门叫停。
8个月后，重新更名的天猫医药馆上线。这种B2C模式似乎也得到了政府的认可。
2013年11月、2014年7月，原国家食药监管总局先后批复了河北食药监局、广东食药监局以及上海食药监局同意95095平台、八百方、1号店开展互联网第三方平台药品网上零售试点的申请。
其间，国家食药监管部门还曾发布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，拟放开处方药在互联网上的销售。但是这一文件遭到数十家连锁药店和多家行业协会的联名上书抵制。
尽管上述抵制有维护既得利益之嫌，但是其提出的监管难度大问题得到认可。
2016年7月29日，原国家食品药品监督管理总局正式全面叫停互联网第三方平台药品网上零售试点。“第三方平台与实体药店主体责任不清晰”、“对销售处方药和药品质量安全难以有效监管”等是主要原因。
尽管国务院先后取消互联网B证、C证、A证审批，但是行业人士对放开处方药网络销售已经不再抱有幻想。
即便在《药品管理法》最近的修订过程中，关于这一问题，全国人大常委会委员之间仍然有巨大争议。
特别是，新修订的《药品管理法》对网售处方药的第三方平台也提出了更高的要求，并要求药品网络交易第三方平台应向所在地省、自治区、直辖市人民政府药监部门备案。
这也被认为是O2O将迎来大发展的信号。事实上，早在几年前，国家药品监管部门相关负责人已经透露出“网订店取，网订店送”的O2O模式以其便于监管等优势更受监管方青睐。业界分析，互联网企业和连锁药店等将享有利好。
可以看到，近年来多家互联网和连锁药店巨头已经开始行动。
而此次国家发改委、商务部发文直接叫停邮寄或互联网销售处方药，则使网售处方药是否放开成了新的谜团。
分析人士认为，在医药分开改革措施全面落地，国家鼓励互联网+医疗健康等政策背景下，放开网售处方药是大势所趋，但在其中是否还会有更多波折，还有待进一步观察。
千亿蛋糕，阿里、腾讯、京东争相布局
近年来互联网医药电商还是实现了迅速发展。
商务部数据显示，2017年医药电商的销售额，已经由2012年的133亿元，达到了1211亿元。但由于国家对邮寄，互联网销售处方药并未放开，药品网售药品占比不足10%。
而随着处方药网络销售的放开，医药电商将迎来更快的发展，乘着处方外流的东风，甚至有望冲击万亿市场。
对这一广阔市场，不止药品生产、经营企业，互联网大佬们也在积极布局。
自2015年起，阿里健康不仅成立了覆盖2万多家线下门店的中国医药O2O先锋联盟，还陆续入股了漱玉平民大药房、华人健康、贵州一树、德生堂等多家地方龙头，并完成对山海关到嘉峪关的线下版图的布局。
几乎同时，京东依托京东到家也构建起了自营B2C、O2O、平台B2C的体系，覆盖保健品、滋补养生、药品、医疗器械等。
2018年10月，拼多多的健康频道上线，但是拼多多称其为由第三方医药流通领域持牌商家依法依规销售保健品和OTC(非处方药)药品。
10月9日，外媒透露腾讯将向高瓴资本的中国药店业务投资约5亿美元，间接将重庆万和、成都东升、广东邦建、河北狮城百姓、四川杏林、西安怡康等多家连锁药店握到了手里。
至此，中国医药电商的战国时代已经拉开序幕。
可以看到，在刚刚结束的“双11”电商发展中，尽管只有OTC，保健品等阿里、京东、拼多多都已不俗的表现。
一旦网售处方药政策放开，预计市场竞争将很快白热化。
而在此之前，分析人士指出，在发改委、商务部叫停药品生产经营企业直接通过邮寄、互联网售药的背景下，B2C模式恐怕会很快出局，而提前布局线下市场的企业已经获得先机了。