记者从2月23日召开的全省医疗保障工作视频会议上获悉,2021年全省医疗保障工作将在全面深化待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管、医药服务供给、公共管理服务等关键领域突破见效。今年,山东省将实现职工长期护理保险全覆盖。

巩固疫情防控和医保脱贫攻坚成果意义重大。省医疗保障局党组书记、局长张宁波表示,去年山东省在全国率先将疫情防控所需药品、诊疗项目和留观、确诊、疑似人员医疗费用以及发热门诊、住院患者核酸检测费等纳入医保报销,并取消限制条件,一律实行先救治、后结算。今年将按照常态化疫情防控的部署要求,继续执行好现有政策措施,并将进一步总结有效经验做法,适时出台新的《山东省特殊群体、特定疾病医药费豁免制度和医保基金应急预付制度》。

今年,山东省稳步提高居民基本医保筹资水平,将政府补助标准从每人每年不低于550元提高到不低于580元。完善门诊保障机制,门诊慢特病方面,山东省将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多门诊花费较大的慢特病病种,纳入医保支付范围,进一步提升门诊慢特病保障水平。严格落实大病保险新政策,居民大病保险最低段报销比例由50%提高到60%、最高段达75%,大病保险特效药报销比例由60%提高到80%,封顶线由20万元提高到40万元,将三种罕见病特效药纳入大病保险保障范围。

近年来,山东省不断完善长期护理保险制度。据介绍,去年山东省16市实现职工长期护理保险全覆盖,青岛、东营、烟台、威海、日照等地启动居民长期护理保险试点,全省长期护理保险参保人数达到2820万人,居全国第一位。今年要加快建立省直职工长期护理保险制度,稳妥推进居民长期护理保险试点,确保今年实现职工长期护理保险全覆盖。

医药服务供给侧改革也须协同推进。一个备受关注的“大动作”是常态化推进药品耗材集中带量采购。去年山东省开展省级集中带量采购,首批39个药品平均降价67.3%、最大降幅98.6%,采购数量、规模全国最大,每年可节约药费17.9亿元。首批5类高值医用耗材平均降价66%、最大降幅95.6%。据悉,山东省将尽快启动第二批药品和医用耗材省级集中带量采购工作,进一步减轻群众购药负担。

为提升医保公共管理服务水平,会议部署,在全省医保系统开展医疗保障优质服务年行动,全面推行医保个人账户省内一卡通行,确保年底前实现一卡通行全覆盖。全面推行普通门诊费用跨省直接结算,在省本级和5个试点市率先运行的基础上,全面攻坚推进,其他11个市和胜利油田要在6月底前完成系统改造并接入国家系统,确保年底前全省全面实现普通门诊费用跨省联网结算。